sábado, 24 de septiembre de 2016

(4) Metodología de la Practica Basada en la Evidencia en sus aspectos generales ( Formulación de una pregunta clínica , Búsqueda de la literatura de , Evaluación crítica y Aplicación )

METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA BASADA EN LA EVIDENCIA EN SUS ASPECTOS GENERALES
La práctica basada en la evidencia, es el uso de metodologías de tratamiento para las cuales ya existe evidencia científica recopilada. Empieza desde la recopilación de  preguntas procedentes de problemas cotidianos de la práctica en salud que son contestadas y puestas en investigación para proporcionar mejores resultados de calidad en el tratamiento y cuidados del paciente. PBE pretende mejorar las técnicas profesionales de su campo utilizando la innovación en el tratamiento, busca nuevas estrategias que sean de baja complejidad, compatibles con las vigentes y  de fácil observación para ser aplicadas a la práctica clínica.






FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA CLÍNICA
 El primer paso es la formulación de la pregunta clínica dentro de las fases de PBE, esta designara la dirección de la búsqueda y resultado, se deberá descomponer el problema en términos claros. Se basa en la historia clínica, cusas, diagnostico diferencial, exploración y tratamiento.
BÚSQUEDA DE LA EVIDENCIA
Proviene de dos necesidades básicas, una de adquirir nuevos conocimientos y justificar de lo que se dice. Es la búsqueda de estudios que den respuesta a nuestra pregunta clínica. Antes de realizar la búsqueda se debe reflexionar sobre qué es lo que queremos, que tipo de datos vamos a seleccionar que acceso de documentos tenemos a nuestro alcance.
Se descompone 4 elementos:
  • ·         Paciente o problema de interés.
  • ·         Intervención que se va a considerar.
  • ·         Resultado clínico que se valora.
  • ·         Intervención con la que se va a comparar.


EVALUAR VALIDEZ Y UTILIDAD DE LOS HALLAZGOS
Se deberá tener fuentes de información (base de datos, repositorios, artículos, expertos del tema),  diseñar varias estrategias de búsquedas, utilización de filtros o limitadores en la búsqueda, tener en cuenta las características de cada recurso (fecha, referencias bibliográficas, signos de puntuación, etiquetas).

APLICACIÓN DE RESULTADOS
Se deberá hacer lectura crítica, para verificar la validez, relevancia y aplicabilidad de los resultados obtenidos para poder determinar la calidad de la investigación y para poder responder a nuestras preguntas.  La finalidad de la lectura es ayudar a los profesionales a tomar decisiones adecuadas para dar respuesta a la búsqueda inicial.









EVALUAR EL RENDIMIENTO CLÍNICO
La evaluación de los resultados consiste en avaluar el cambio que está produciendo tras la incorporación de las medidas tomadas en PBE. Los resultados serán deseados o no, deberá cumplir la eficiencia, tiempo calidad de vida, utilidad, costo, eficacia y la tasa de mejoría del resultado.



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