Análisis de artículos de neurorehabilitacion en el adulto

ANÁLISIS DE ARTÍCULOS DE NEUROREHABILITACION EN EL ADULTO

La aplicación sistemática de la robótica en neurorehabilitación en el adulto  proviene directamente de los  recientes descubrimientos de la neurociencia que demuestran claramente cómo los ejercicios físicos basados en movimientos voluntarios son capaces de producir resultados clínicos significativos en la recuperación motora después de sufrir una ECV. Estos ejercicios no sólo promueven la recuperación funcional después de una lesión traumática del Sistema Nervioso Central, sino también promueven el proceso de neurogénesis. Por otra parte, los ejercicios activos estimulan mecanismos, mediados por factores neurotrópicos cerebrales, que mejoran la  plasticidad neural mediante el uso de dispositivos robóticos. Las recomendaciones de la American Heart Association (AHA) sobre la rehabilitación integral y multidisciplinar de las personas que han sufrido un ictus, ofrece una visión general y la mejor evidencia disponible para los diferentes tratamientos médicos tras un ECV, incluyendo terapias de rehabilitación tradicionales y técnicas más nuevas, como las terapias asistidas por robots. La ventaja más importante del uso de la tecnología robótica en intervenciones de neurorehabilitación funcional es la capacidad de entrenamiento por medio de la repetitividad y dosificación del entrenamiento.

El uso de robots en rehabilitación tiene aplicaciones fundamentales: durante movimientos activos del paciente, permiten almacenar información del movimiento (posición, velocidad y fuerza), ayudando a evaluar la evolución de la terapia  sobre las personas. Para ello se va a hacer uso de la información extraída de las señales fisiológicas de la persona para estimar su estado psicofisiológico y usar esta información para modificar automáticamente el nivel de dificultad de la tarea. Como componentes robóticos en la rehabilitación de la mano desarrollados hasta el momento son: HEXXOR, permite controlar por separado los movimientos de los dedos y el pulgar, se adapta a diferentes tamaños de mano y brinda asistencia de fuerza de acuerdo con las necesidades del paciente, también existen dispositivos de tipo guante, como el GLOREHA que deja la palma totalmente libre, tiene poco peso y cuenta con un software que permite la representación en 3D de los movimientos realizados.

La fisioterapia mediada por dispositivos robóticos ofrece una nueva posibilidad para mejorar el resultado de la rehabilitación de las personas que se están recuperando tras sufrir un ECV, el entrenamiento del miembro superior apoyado en dispositivos robóticos que involucran el hombro, codo y muñeca muestran significativa mejoría en la reducción de la espasticidad medido según la escala de Ashworth modifi cada y con ello una posterior mejoría en el control motor para la ejecución de las diferentes actividades.

Mónica Yamile Pinzón Bernal. (2015). Aplicación de la terapia robó tica para el tratamiento. Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación, 6.