Niveles
de evidencia y grados de recomendación de la evidencia científica son un diseño de los estudios que se construyen en escalas de clasificación jerárquica de la
evidencia. Las recomendaciones se establecen respecto a la adopción de un procedimiento médico o intervención en salud. Ayuda
a los profesionales de la salud a valorar la solidez de la evidencia obtenida
de una estrategia terapéutica.
Existen
cuatro diferentes escalas sobre los niveles de evidencia científica y poseen
similitud. Las cuales son:
- Canadian Task forcé on the periodic health Examination 1979
- Us Preventive Services Task forcé 1984(adactada)
- Center of Evidence-Based medicina of oxford
- Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN)
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NIVEL Y TIPO DE EVIDENCIA CIENTÍFICA
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Ia:
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La evidencia científica procede
de metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados.
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Ib:
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La evidencia científica procede al menos de un
ensayo clínico aleatorizado.
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IIa:
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La evidencia científica procede
al menos de un estudio prospectivo controlado bien diseñado sin aleatorizar.
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IIb:
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La evidencia científica procede al menos de un
estudio casi experimental bien diseñado.
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III:
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La evidencia científica procede
de estudios observacionales bien diseñados, como estudios comparativos,
estudios de correlación o estudios de casos y controles.
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IV:
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La evidencia científica procede de documentos u
opiniones de comités de expertos y/o experiencias clínicas de autoridades de
prestigio.
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GRADOS DE
RECOMENDACIÓN
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A (Niveles de EC Ia,
Ib)
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Requiere al menos un ensayo
clínico aleatorizado como parte de un conjunto de evidencia científica
globalmente de buena calidad y consistencia con relación a la recomendación
específica.
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B (Niveles de EC
IIa, IIb, III)
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Requiere disponer de
estudios clínicos metodológicamente correctos que no sean ensayos clínicos
aleatorizados sobre el tema de la recomendación. Incluye estudios que no
cumplan los criterios ni de A ni de C.
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C (Nivel de EC IV)
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Requiere disponer de
documentos u opiniones de comités de expertos y/o experiencias clínicas de
autoridades reconocidas. Indica la ausencia de estudios clínicos directamente
aplicables y de alta calidad.
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